Ciò che non ho potuto verificare

Il maggiore aumento in Europa

Circola ampiamente l'affermazione che il consumo di antidepressivi in Grecia sia passato da 19 a 66 dosi definite giornaliere per 1.000 abitanti al giorno tra il 2000 e il 2020 — un aumento del 247%, il maggiore fra i paesi europei.

L'aritmetica regge e la tendenza è confermata da più fonti convergenti. Ma non ho trovato la tabella: lo studio a cui viene solitamente attribuita copre il periodo 2010–2020 e non menziona né la Grecia né questa percentuale, e il servizio giornalistico che riporta la media europea non menziona la Grecia. OECD.Stat non ha restituito la tabella corrispondente.

Ciò che è verificato, per contesto: la media di 18 paesi europei è salita da 30,5 a 75,3 DDD nello stesso ventennio, un aumento del 147%. Vale a dire che, anche se il valore 66 fosse corretto, nel 2020 la Grecia si trovava sotto la media europea in termini assoluti. Il dato notevole sarebbe il ritmo, non il livello.

[48] media di 18 paesi europei: analisi di dati OCSE, Euronews (Yanatma S.), 12.11.2022 — elaborazione giornalistica. La percentuale greca resta non verificata.

Che i greci consumino due terzi in più della media europea

L'affermazione è attribuita a una presentazione di dati IQVIA in un convegno di economia sanitaria. Non esiste una pubblicazione: né un articolo su rivista, né un abstract, né una relazione istituzionale, né un deposito in un archivio universitario. L'unica fonte è un resoconto giornalistico di un intervento orale.

Può essere perfettamente esatto. Ma una pagina che pretende dalla psichiatria una documentazione di livello pari a uno studio randomizzato non può accettare per sé la parafrasi di un giornalista tratta da una discussione non registrata.

Resoconto giornalistico di un intervento in un convegno. Non è stata individuata alcuna pubblicazione peer-reviewed né relazione istituzionale.

Che le aziende farmaceutiche abbiano abbandonato silenziosamente la teoria dello squilibrio chimico

Circola ovunque. Nessuna azienda ha ritirato o rinnegato la teoria in una dichiarazione, un deposito regolatorio, un documento interno o un atto giudiziario — non è stata individuata alcuna fonte primaria di questo tipo.

Ciò che è documentato è più circoscritto e va detto così: il linguaggio pubblicitario si è ammorbidito col tempo — esiste un'analisi peer-reviewed degli annunci stessi — e in un caso un'autorità regolatoria ha imposto il ritiro di una formulazione da un opuscolo. Un'imposizione non è un abbandono.

Non è stata individuata alcuna fonte primaria. I riferimenti esistenti sono secondari o non scientifici.

Che l'Open Dialogue abbia ottenuto l'80% di guarigioni senza farmaci, contro il 5% con i farmaci

Questo non è soltanto non verificato — è errato, e lo riportiamo perché circola nell'ambiente che viene considerato alleato di questa pagina.

L'«80%» e il «5%» provengono da due studi del tutto estranei tra loro: il primo dalla Lapponia occidentale finlandese (assenza di sintomi psicotici residui, 82% a 5 anni), il secondo da uno studio statunitense a Chicago con epoca, coorte, diagnosi e definizione di esito diversi. Nessuno dei due contiene il numero dell'altro.

E il «senza farmaci» non regge: il 29% della coorte finlandese ha usato neurolettici a un certo punto e il 17% li assumeva al controllo a cinque anni.

Lo respingiamo esplicitamente. Un argomento non diventa valido perché fa comodo.

Accostamento di due studi estranei tra loro. L'affermazione non è sostenuta da nessuno dei due.

Che gli psicofarmaci siano la terza causa di morte, dopo le malattie cardiache e il cancro

È forse il numero più diffuso in questo campo, e lo avrete visto in molte forme: «i farmaci con obbligo di prescrizione sono la terza causa di morte», «gli psicofarmaci uccidono 539.000 persone all'anno in USA e UE». Abbiamo seguito la catena fino alla fonte. Non è un conteggio. È una stima per estrapolazione — ed è così che la descrive il suo stesso autore, solo che la parola si perde per strada.

Su che cosa poggia. La versione sui farmaci in generale è stata pubblicata su una rivista medica nel 2014, in una sezione di controversie, senza dati propri; rimanda a un libro dello stesso autore. La versione sugli psicofarmaci esiste in forma sottoposta a revisione tra pari una sola volta, per quanto abbiamo trovato: in un dibattito sul BMJ nel 2015, dove l'autore spiega il metodo. Prende tassi di mortalità da studi — 1% all'anno per gli antipsicotici, a partire da una meta-analisi su anziani con demenza; 1% per le benzodiazepine; 2% per gli antidepressivi — li applica al consumo danese nelle età da 65 anni in su, ottiene 3.693 decessi all'anno in Danimarca, e li proietta a 539.000 per USA e UE. L'espressione «terza causa di morte» non compare nel testo del BMJ; compare nei libri e in articoli su siti web, dal confronto tra 539.000 e i 600.000 delle malattie cardiache e i 575.000 del cancro nella lista dei CDC per il 2010.

Perché non può reggere come numero. Tre punti, nessuno dei quali richiede di mettere in dubbio gli studi di partenza. Primo, la lista delle «principali cause di morte» dei CDC classifica la causa iniziale riportata sul certificato di morte secondo l'ICD-10; le reazioni avverse a farmaci hanno codici (Y40–Y59) ma raramente sono certificate come causa iniziale — poche migliaia di decessi all'anno — quindi il «terzo posto» è il confronto di una stima con una classificazione che misura un'altra cosa. Secondo, il tasso dell'1% per gli antipsicotici proviene da pazienti con demenza in studi di 10–12 settimane — la popolazione con il rischio noto più alto, la stessa che ha prodotto il dato della Parte B — ed è applicato a tutti gli utilizzatori dai 65 anni in su. Terzo, la proiezione da 3.693 a 539.000 è una semplice proporzione di popolazione — circa 146 volte la Danimarca — per cui tutto ciò che vale per i tassi di partenza si moltiplica con essi. Una replica di ricercatori della Cochrane è stata pubblicata sulla stessa rivista poche settimane dopo: le raccomandazioni del dibattito non sono sostenute dalle revisioni che invoca.

Lo stesso autore, dal libro del 2015 alla versione del 2024, annota anche il limite che decide tutto: «si può morire una sola volta, e molte persone ricevono una polifarmacoterapia». Lo teniamo per ciò che è — un argomento secondo cui le morti da psicofarmaci negli anziani sono sottostimate, che questa pagina condivide sulla base della Parte B. Non come il terzo numero di una lista in cui non compare.

[87] Gøtzsche PC. Pol Arch Med Wewn 2014;124(11):628–634 · [88] Gøtzsche PC. BMJ 2015;350:h2435 · [89] Tovey D et al. BMJ 2015;350:h2952 · [90] Gøtzsche PC. Deadly Psychiatry and Organised Denial, 2015, cap. 14 · [91] Gøtzsche PC, articolo su sito web, 16.04.2024 · [92] Lazarou J et al. JAMA 1998;279(15):1200–1205 · [93] Kvasz M et al. MedGenMed 2000;2(2):E3 · [94] NCHS Data Brief 548, 2026